Kecamatan Paser Belengkong, Kabupaten Paser
FORM SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT
PROGRAM DESA ANTI KORUPSI
DESA SULILIRAN BARU
Tujuan survei ini adalah untuk mengetahui tingkat kepuasan masyarakat terhadap pelayanan dan komitmen Pemerintah Desa Suliliran Baru dalam mewujudkan desa yang transparan, jujur, dan bebas dari korupsi.
Nama (boleh disamarkan): ____________________
Jenis Kelamin:
☐ Laki-laki
☐ Perempuan
Usia:
☐ < 20 tahun
☐ 21 – 30 tahun
☐ 31 – 40 tahun
☐ 41 – 50 tahun
☐ > 50 tahun
Pekerjaan: __________________________
Dusun/RT: ___________________________
Beri tanda ✔ pada jawaban yang sesuai.
Keterangan:
1 = Tidak Puas
2 = Kurang Puas
3 = Puas
4 = Sangat Puas
| No | Pertanyaan | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Pelayanan aparatur desa dilakukan secara jujur dan tidak meminta imbalan | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 2 | Informasi penggunaan anggaran desa disampaikan secara terbuka kepada masyarakat | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 3 | Aparatur desa memberikan pelayanan dengan ramah dan adil | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 4 | Proses pelayanan administrasi desa mudah dan jelas | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 5 | Pemerintah desa terbuka terhadap kritik dan saran masyarakat | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 6 | Program pembangunan desa dilakukan secara transparan | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 7 | Masyarakat dapat ikut mengawasi penggunaan dana desa | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 8 | Pemerintah desa berkomitmen mewujudkan Desa Anti Korupsi | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
Menurut Anda, apa yang perlu diperbaiki untuk meningkatkan pelayanan dan mewujudkan Desa Suliliran Baru sebagai Desa Anti Korupsi?
Terima kasih atas partisipasi Anda.
Pendapat Anda sangat berarti untuk mewujudkan pemerintahan Desa Suliliran Baru yang bersih, transparan, dan bebas korupsi.
Desa Suliliran Baru
Kecamatan Paser Belengkong, Kabupaten Paser
OpenSID 2603.0.0-premium - Wae Taka v1.0